Aumento mamário: As próteses mamárias devem ser trocadas?

Conselhos do Dr. Smarrito, especialista em mamoplastia de aumento, sobre troca de próteses.

São dois casos e duas configurações para diferenciar na hora de trocar próteses mamárias.

Você usa próteses mamárias. Pacientes com próteses mamárias devem se perguntar sobre a troca das próteses mamárias. Se olharmos para a história das próteses mamárias, as instruções mudaram ao longo do tempo. Há cerca de quinze anos, a troca das próteses mamárias era obrigatória.

Na verdade, a prótese mamária é constituída por uma bolsa com várias espessuras, geralmente feita de silicone e um conteúdo que actualmente em muitos casos é gel de silicone coeso, no passado porém este gel era líquido e em caso de ruptura era espalhar para o peito. O fato de um gel de silicone líquido se espalhar pela mama cria inflamação na mama. Dr. Smarrito no início de sua carreira vivenciou esse fenômeno que muitas vezes resultava em dificuldade na troca de próteses perfuradas. Este fenômeno não ocorre mais hoje.

Na prática, se as próteses tiverem mais de 15 anos, é relativamente imperativo e urgente a troca das próteses porque o risco de ruptura é elevado e o derrame de silicone pode levar a um siliconoma bastante difícil de tratar durante a operação. Se as próteses tiverem menos de 10 anos, é interessante saber qual o material que está dentro das próteses bem como a referência das próteses. É necessário um simples check-up anual de ultrassom. Em caso de quebra, a troca da prótese deverá ser organizada em conjunto com o seu cirurgião plástico. Se a troca for feita com bastante rapidez (algumas semanas a alguns meses) é fácil, na verdade basta limpar o compartimento e trocar a prótese.

Por outro lado, no caso de ruptura antiga, o compartimento da prótese pode ter endurecido e criado um tecido periférico que requer um procedimento adicional conhecido como abertura da bolsa (coquotomia) durante a intervenção. Se a sua prótese foi instalada entre os 10 e os 15 anos, deve considerar uma mudança, aliás, o risco de quebra das próteses após os 7 anos é aumentado. Recomendamos também a troca das próteses mesmo que sejam de gel de silicone coesivo para evitar o fenômeno de suor através da parede das próteses. A mudança pode ser fácil e o custo geralmente é o mesmo de um simples aumento dos seios.

Além disso, você se beneficiará das novas tecnologias em próteses, principalmente em termos de qualidade e segurança do conteúdo, mas também em termos de toque.

Você pode consultar diretamente um novo cirurgião plástico para esta mudança que analisará a mama e provavelmente lhe oferecerá em 1^er hora de fazer um ultrassom antes de agendar um procedimento de troca de prótese. A troca de próteses pode ser realizada sob anestesia local. Por razões de conforto, no entanto, uma anestesia geral curta pode ser oferecida ao paciente.

A instalação da sua prótese mamária é recente.

Durante vários anos, aconselhamos as pacientes que se beneficiaram do aumento mamário de curto prazo usando próteses de gel coesivas a não trocarem sistematicamente as próteses, mas a monitorá-las. Esta noção foi modulada recentemente, aliás, as noções de segurança e qualidade da prótese foram rediscutidas e voltamos a aconselhar os pacientes a trocarem as suas próteses por volta dos 10 anos. A vantagem dessa mudança é ter uma prótese que tem muito menos risco de ruptura durante um impacto.

Você deve saber que uma prótese é extremamente forte. Numerosas publicações têm destacado a resistência das próteses mesmo depois de vários anos e vários casos têm sido publicados na literatura de proteção do tórax durante um acidente ou ataque com próteses.

Mas uma nova prótese irá permitir-lhe beneficiar das mais recentes tecnologias em termos de qualidade do gel, segurança, mas também irá permitir-lhe ter uma textura menos porosa. A porosidade das próteses provoca leve transpiração do silicone fora do compartimento.

Desgaste ou quebra da prótese.

A primeira etapa do desgaste da prótese é a ruptura intracapsular do gel. Ou seja, para os cirurgiões (o discurso pode ser diferente para um radiologista) sabemos que uma prótese começa a se desgastar quando na radiologia há uma ruptura entre a parede da prótese e o gel. De certa forma, o gel dentro da prótese não adere mais à membrana. Isto não indica uma quebra, mas sim um desgaste da prótese.

A ruptura é mais fácil de identificar pelo radiologista mas também pela paciente, aliás, muitas vezes a mama fica mais flexível e o radiologista consegue ver facilmente uma leve protuberância de silicone na parte externa da prótese ou um silicone derramado sem um pré-estabelecido forma se a ruptura for total.

Neste contexto, deverá consultar o seu cirurgião com vista à troca das suas próteses nas próximas semanas.

O caso particular das próteses séricas.

As próteses séricas foram largamente abandonadas devido ao seu aspecto muitas vezes bastante rígido e desfavorável. Além disso, essas próteses, devido à fragilidade da válvula de insuflação, esvaziam. Isto muitas vezes envolve um achatamento total da prótese e um esvaziamento progressivo.

O soro perfeitamente fisiológico é então reabsorvido pelo corpo, mas a mama fica achatada. Neste contexto, é necessária a troca da prótese para soro como outras próteses para recuperar o aspecto estético. Já as próteses séricas, que não se rompem, podem ser mantidas por mais tempo do ponto de vista médico e fisiológico; na verdade, as próteses séricas têm antes um efeito liga/desliga, ou seja, ou ficam infladas e podem permanecem no lugar porque apenas a parede é de silicone, ou estão murchas e a mudança deve ser considerada principalmente do ponto de vista estético.

Ou seja, se as suas próteses são antigas mas em soro, a troca não é obrigatória.