Le pouvoir des stem cells, dans un cadre rigoureux · Vevey & Lausanne
Les cellules souches savent se renouveler et se transformer en cellules spécialisées. Présentes dans la graisse, elles ouvrent à la chirurgie esthétique une voie nouvelle : régénérer plutôt que remplacer.
Différenciation et auto-renouvellement. Une cellule souche peut se multiplier à l'identique et donner naissance à des cellules spécialisées : fibres de collagène, cellules musculaires ou graisseuses. Ce destin dépend de son environnement, la « niche ». À la base du follicule pileux, par exemple, des cellules souches en dormance s'activent au signal de leur niche pour relancer la pousse du cheveu.
Les cellules souches adipeuses. La graisse est l'un des réservoirs de cellules souches les plus riches et les plus accessibles de l'organisme. Une seringue prélevée sous l'abdomen suffit ; un laboratoire spécialisé en extrait ensuite la fraction vasculaire stromale (SVF), qui les concentre. Une forme plus simple, préparée mécaniquement, est le nanofat.
Un cadre strict. En Suisse, l'utilisation des cellules souches est encadrée par Swissmedic. Les gestes autorisés sont codifiés et concernent principalement l'esthétique du visage. Le Dr Smarrito et la clinique sont agréés pour des indications précises ; ces interventions sont réalisées exclusivement à la Clinique La Prairie, dans le cadre de son programme stem cell.




Schémas scientifiques à but explicatif uniquement : ils illustrent des mécanismes biologiques et ne constituent ni une promesse, ni un résultat de traitement. © Dr Smarrito – tous droits réservés.
Auteur de 17 publications indexées dans PubMed, le Dr Smarrito suit de près la recherche sur les cellules souches adipeuses. Il ne propose que des gestes codifiés et autorisés en Suisse, réalisés à la Clinique La Prairie, à Clarens-Montreux. Chaque indication se pose en consultation, à la lumière de la littérature scientifique et de votre situation.

Quatre principes qui guident l'usage des cellules souches au cabinet.
Une pratique fondée sur la recherche, la réglementation et la formation continue internationale.
Ce que sont les cellules souches, d'où elles viennent et ce que la chirurgie esthétique peut en attendre aujourd'hui : les explications du chirurgien.
Tarifs indicatifs. Le coût dépend de l'indication retenue, de la préparation en laboratoire et des gestes associés ; un devis détaillé est remis en consultation.
C'est une cellule non spécialisée, capable de s'auto-renouveler et de se différencier en plusieurs types de cellules. D'un point de vue embryologique, les toutes premières cellules de l'être humain sont des cellules souches.
À l'âge adulte, des cellules souches persistent dans de nombreux tissus, où elles participent à leur entretien et à leur réparation.
En 2001 puis en 2002, l'équipe de Patricia Zuk a montré que le tissu adipeux humain contient des cellules capables de se différencier en plusieurs lignées (Zuk P.A. et al., Tissue Engineering, 2001 ; Molecular Biology of the Cell, 2002).
La graisse est abondante et facile à prélever : elle est devenue une source de choix pour la recherche en médecine régénérative. Historiquement, le sang de cordon, conservé en banque cellulaire, était la source la plus connue.
Les cellules souches adipeuses sont une population de cellules présentes dans la graisse. La SVF (fraction vasculaire stromale) est la partie de la graisse qui les concentre, extraite en laboratoire spécialisé. Le nanofat est une graisse émulsifiée mécaniquement au bloc opératoire : il contient une partie de cette fraction, sans isolement en laboratoire.
Le choix dépend de l'indication. Voir aussi la page nanofat.
Les applications pratiquées en Suisse concernent principalement la qualité de la peau du visage et du décolleté : améliorer sa trophicité, c'est-à-dire sa nutrition et sa vitalité, et donc sa capacité à se défendre face au soleil, plus intense en altitude. En chirurgie, l'enrichissement d'une greffe de graisse par la SVF est étudié pour améliorer sa prise.
En chirurgie reconstructrice, des équipes ont publié des travaux sur la réparation des tissus abîmés par la radiothérapie (Rigotti G. et al., Plastic and Reconstructive Surgery, 2007). Ces travaux relèvent de la recherche et ne constituent pas une indication esthétique.
Oui, dans un cadre précis. L'utilisation des cellules souches est encadrée par Swissmedic : les gestes autorisés sont codifiés et principalement destinés à l'esthétique du visage. Le Dr Smarrito et la Clinique La Prairie sont agréés pour ces indications.
Hors de ce cadre, les autres usages relèvent d'essais cliniques hospitaliers.
La conservation de cellules issues de la graisse dans une banque spécialisée est possible en Suisse, dans un cadre réglementé et pour une durée longue. Son intérêt, ses modalités et ses limites se discutent en consultation.
C'est un domaine de recherche actif. À ce jour, seules les cellules souches hématopoïétiques font partie des traitements établis, à l'hôpital, pour certaines maladies du sang.
Des travaux encore préliminaires explorent leurs propriétés anti-inflammatoires et immunomodulatrices, notamment dans le diabète ou certains cancers ; leur efficacité n'y est pas démontrée à ce jour. La régénération des neurones, comme ces pistes, relève des essais cliniques : ce n'est pas une indication de chirurgie esthétique, et le Dr Smarrito ne la propose pas.
La force des cellules souches, leur capacité à se multiplier, impose une grande rigueur : une prolifération mal maîtrisée est un risque étudié par la recherche. C'est la raison pour laquelle leur usage est strictement encadré. Les cellules ne sont jamais injectées dans un vaisseau sanguin : une injection intravasculaire exposerait à un risque de thrombose.
Les gestes pratiqués utilisent vos propres cellules, prélevées dans votre graisse, pour des indications autorisées. Les suites habituelles (œdème, ecchymoses au prélèvement) et les risques sont expliqués en consultation.
Au cabinet du Quai Perdonnet 3 à Vevey, le Dr Smarrito écoute votre demande, examine la peau et les zones concernées, puis vous explique ce que les cellules souches peuvent apporter, ou non, dans votre situation.
Si une indication est retenue, vous recevez un plan détaillé et un devis. Si une autre solution est plus adaptée, il vous le dit.
Ces informations, à visée éducative, ne remplacent pas une consultation avec le Dr Stéphane Smarrito et ne constituent pas une promesse de résultat. Les indications des cellules souches sont strictement encadrées en Suisse.
Consultation privée à Vevey, intervention à la Clinique La Prairie, préparation des cellules en laboratoire spécialisé et suivi personnel par le Dr Smarrito.