Acide Hyaluronique Lausanne

Acide hyaluronique Niveau expert

Par le Dr SMARRITO Chirurgien esthétique FMH

Restaurer le visageTraiter les rides

Acide hyaluronique

Injections du visage par un expert MONDIAL

L’acide hyaluronique est un produit fantastique qui a révolutionné le monde du rajeunissement facial.

Le Docteur SMARRITO réalise votre projet d’embellissement du visage et de traitement des rides de la peau. En tant qu’expert mondial du sujet, il fait profiter sa clientèle lausannoise de son expertise et de sa vision artistique de l’injection au service de la beauté.

Injection d’acide hyaluronique : Prise de rendez-vous à Lausanne ou Vevey. Renseignements pour un embellissement sans chirurgie

L’injection d’acide hyaluronique est sûre et performante, avec des résultats naturels et  sophistiqués.  Adressez-vous à un chirurgien expérimenté.

Le visage est l’élément fondamental dans vos interractions avec les autres. Aujorud’hui en 2024 la médecine esthétique et les injections avec acide hyaluronique cela reste un choix personnel et je dis toujours à mes patients et patientes que une des choses les plus importantesest de faire le choix de la médecine esthétique pour vous et que pour vous.

Révéler mais pas transformer. C’est une des subtilités des injections d’acide hyaluronique pour le visage. Après une analyse de précise de votre visage et de votre peau je pourrais vous conseiller au mieux sur ce qui peut vous redonner le sourrire ou vous faire sourrire encore plus. Quoi qu’il en soit en consultation je prendrais le temps nécessaire pour bien comprendre votre souhait et vous proposer la meilleure solutions !

Beaucoup d’avant après injections d’acide hyaluronique sont visibles sur cette page.

Docteur Stéphane Smarrito

Votre Chirurgien esthétique spécialiste en injections pour le visage

acide-hyaluronique

Dr SMARRITO X Acide hyaluronique, 20 ans d’histoire commune

Expertise et innovation au service d’un savoir-faire unique

Le Dr SMARRITO est chirurgien esthétique FMH. Il est expert mondial pour le traitement par injections d’Acide Hyaluronique

Il réalise des workshops sur le sujet dans le monde entier. Il est notamment World KOL (key leader opinion) sur le sujet.

Il est particulièrement sollicité pour le lifting liquide sans chirurgie, l’injection full face (c’est à dire un rajeunissement global du visage), la rhinoplastie médicale et la technique Bi-Bi lips qu’il a inventé.

Il réalise des injections de rajeunissement, d’embellissement mais jamais de transformation. Loin de la mode actuelle de sur-correction, il vous propose une amélioration de votre esthétique douce et respecteuse de votre anatomie. 

L’acide hyaluronique, c’est génial…

Acide hyaluronique visage ou rides : Osez en parler !

Une écoute bienveillante pour un projet très personnel

Vidéo explicative du Dr SMARRITO sur ce sujet de chirurgie esthétique
injection d'acide hyaluronique

Je conseille souvent les patientes d’aller vers un projet global sur mesure, y compris une prise en charge dans le temps, plutôt que le simple achat d’une seringue isolée.

Je cherche un effet naturel mais aussi sublime !

Dr SMARRITO

FMH CHIRURGIE ESTHETIQUE

ACIDE HYALURONIQUE   I    La bonne stratégie

Zone par zone ou prise en charge globale par acide hyaluronique ?

      Nous réalisons des injections de filler au gel d’acide hyaluronique zone par zone.

Ainsi, peuvent être injectés : les joues, les pommettes, les cernes, les lèvres, le nez, le menton, la mâchoire…

Mais de manière plus intelligente, nous pouvons cibler une région anatomique : injection du visage, injection des mains, repulper la zone intime, déffripper le décolleté.

Ou bien, atteindre un but esthétique grâce aux fillers : Un visage rajeuni grâce au gel hyaluronique, un rajeunissement des mains par filler, un visage plus viril, un sourire plus glamour, une cicatrice ou un défaut moins visible par skin booster. 

     J’ai besoin de vous voir en consultation pour comprendre votre projet et le construire ensemble.

 

Stylage, un produit dédié par zone

Chaque demande est unique

Ecoute I Sécurité I Produits haut de gamme

   Quelque soit votre demande en matière de médecine esthétique, une première consultation est réalisée pour constituer un vrai dossier médical. Puis, nous discutons d’une stratégie en fonction du but esthétique de l’injection et des zones à améliorer.

   Certaines zones (comme le nez, les lèvres, le cerne, les mains) exigent un savoir faire technique, parfaitement maîtrisé par le docteur et son équipe.

 

visage

Volume restauré, rides effacées, rajeunissement ou embellissement.

decollete & MAINS

Des programmes sur-mesure de mésothérapie par acide hyaluronique non réticulé.

levres, CERNES & NEZ

Des zones techniques à injecter, que le Dr SMARRITO maîtrise parfaitement.

zone intime

Repulper les grandes lèvres grace au Désirial+, restauration fonctionnelle et esthétique.

Fillers hauts de gamme

Des injections « haute couture » à Lausanne ou Vevey

Des milliers d’injections sur une période de 20 ans à Vevey & Lausanne.

  • Locaux modernes et confortables
  • Efficacité et sécurité médicale
  • Discrétion Suisse
  • Conseil & haute technicité
  • Chirurgien FMH Suisse disponible 24/24h
  • Stabilité du suivi: même adresse et équipe depuis 15 ans
  • Technicité garantie

Un savoir faire en matière de rajeunissement du visage et des rides

injections d’acide hyaluronique avant et après

Embellir sans tranformer

Résultat d'une injection de filler au niveau des lèvres, du menton, des joues pour un effet sublime et subtilement naturel

Résultat d'une injection de filler au niveau des lèvres, du menton, des joues pour un effet sublime et subtilement naturel

Résultat d’une injection de filler au niveau des lèvres, du menton, des joues pour un effet sublime et subtilement naturel by DrSMARRITO

Résultat d'une injection de filler acide hyaluronique au niveau des lèvres selon la technique du bi-bi lips by DrSMARRITO

hyaluronic acid : bi-bi lips procedure by DrSMARRITO

Résultat d'une injection de filler acide hyaluronique full face

Full face injection of acid hyaluronic

Résultat d'une injection de filler acide hyaluronique au niveau des lèvres selon la technique du bi-bi lips by DrSMARRITO

Résultat immédiat d’une injection du visage en technique full face (lifting liquide) par acide hyaluronique réalisé par le Dr SMARRITO.

Un produit injectable connu depuis 20 ans I sécurité I reproductibilité

L’acide hyaluronique est naturellement présent dans la peau 

 L’ acide hyaluronique est présent dans l’organisme sous forme naturelle.

Dans sa forme naturelle, l’acide hyaluronique est non réticulé. Sous cette forme, il hydrate la peau par micro-injections.

 Le fait d’être réticulé en laboratoire améliore sa durée dans le temps. En fonction du but recherché et des indications, le médecin choisira le produit le plus adapté au niveau viscosité.

Ainsi, il faut un gel assez fluide pour les fines rides de la patte d’oie. Par ailleurs, il est conseillé un gel plus cohésif pour les rides des plis d’amertume ou le sillon naso-génien. En revanche, les joues bénéficieront d’un produit à fort effet de volume pour créer de la matière. 

 

Prestations non prises en charge par les assurances

Tarifs des fillers

Nous ne facturons pas à la seringue…

Ce concept « à la seringue » est dépassé car il faut utiliser plusieurs densités de produit pour la même zone. Ainsi, nous donnons un tarif en fonction de l’objectif à atteindre, selon les souhaits de la patiente et du diagnostic réalisé en consultation. Un réel embellissement par injections nécessite un investissement financier annuel sinon le résultat sera insuffisant. 

Rajeunissement ou embellissement : Je réponds à toutes vos questions sans tabou

L’acide hyaluronique est-il un dispositif médical ou un médicament ?

L’acide Hyaluronique est un dispositif médical. La législation est donc plus souple que les médicaments, nous pouvons faire de la publicité sous réserve d’information professionnelle. En revanche l’acide hyaluronique réticulé utilisé pour les injections volumatrices ne peut être utilisé que par un médecin formé et compètent.

Je voudrais un résultat naturel, comment faire ?

Le caractère naturel ou pas de l’injection dépend de la philosophie du chirurgien esthétique sollicité pour votre projet.

En effet, le Dr. Smarrito prône et enseigne depuis de nombreuses années le respect de l’anatomie. Les injections permettent un embellissement, un rajeunissement mais surement pas la tendance actuelle à la transformation. Tout le monde a vu sur les réseaux sociaux ou sur les shows télévisés des lèvres trop gonflées, des pommettes impressionnantes, des visages déformés et lunaires.

Ce n’est pas de la médecine c’est de la transformation. Il faut fuir ce genre de pratique et ne pas laisser libre champ à ceux qui pratiquent ces excès au dépend des patientes. Une injection doit être respectueuse de l’anatomie, le volume doit être maitrisé pour éviter les complications. En cas d’excès les complications sont : les compressions. De plus, le résultat esthétique ne dépend pas de la quantité mais de la forme.

Oui ! Il est parfaitement possible d’avoir un résultat naturel qui vous enchantera devant la glace. Ce résultat plaira à votre famille et apportera une touche esthétique. Vous pouvez aussi alors vers  un aspect plus sexy mais surement pas qui vous transforme au point que les gens ne vous reconnaissent pas.

Les lèvres du visage peuvent être mises en valeur...

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Quel résultat, sur quelle partie du visage ?

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Tarif des injections d'acide hyaluronique

Bien souvent, des patientes appellent les secrétaires du Dr. Smarrito pour connaître le prix d’une seringue d’acide hyaluronique. Nous comprenons parfaitement cette démarche, mais elle n’est plus du tout dans l’air du temps. En effet, de nombreuses cliniques font de la publicité, mais la personne qui réalise les injections est totalement effacée derrière l’enseigne, voire inexistante. Ainsi, l’argument de vente de ces cliniques est principalement un prix bas, voire une compétition effrénée entre les cliniques lausannoises pour savoir à qui aura le plus bas prix d’acide hyaluronique. Ça n’est pas le bon outil pour comparer les médecins, ou les cliniques, car il y a de nombreux laboratoires, de nombreux produits, de nombreuses qualités différentes d’acide hyaluronique et ainsi de nombreux prix.Vous pouvez avoir une injection à bas prix, avec un produit bas de gamme, dont l’efficacité ne sera pas établie dans le temps, voire des risques d’effets secondaires comme les granulomes.

Il est souvent préférable de préférer d’avoir un prix correct.  

La valeur de l’injection ne descend pas que du produit. Les médecins ne sont pas des pharmaciens qui délivrent un produit, les médecins font avant tout un diagnostic et, en fonction de l’indication, vont choisir le produit adapté. Par exemple, dans la gamme Stylage, certains produits sont adaptés aux injections superficielles et d’autres aux injections profondes.  La grille de prix des produits à l’achat va du simple au double en fonction de l’indication et de la spécificité du produit.

 Le Dr Smarrito vous recevra en consultation classique de médecine esthétique et vous proposera alors un devis global, comprenant une à plusieurs injections, voire plusieurs sessions dans le temps. Ainsi le secrétariat ne répondra pas à la question du prix par seringue. Un forfait est mis en place. Nous nous attachons au fait que le tarif soit le plus correct possible et le plus médical possible.

 Il est à noter qu’en matière de tarif, si vous voulez obtenir un résultat avec l’acide hyaluronique, il faut y mettre le prix. C’est un réel investissement financier car il faut que le chirurgien puisse acheter le produit le plus performant et surtout injecter la quantité de produit, voire le nombre de produits nécessaires par rapport à votre objectif. Dans le cas contraire, l’objectif ne sera pas atteint et le résultat sera décevant, voire peu stable dans le temps.

 Pour toute information sur le tarif, nous vous prions de contacter le secrétariat. Une consultation sera réalisée et à la fin de la consultation, un devis précis vous sera remis.

Russian lips ou Bi-Bi lips ?

Le Dr Smarrito déteste le Russian lips.

Russian lips est un terme désignant la sur-correction des lèvres pour un effet dit glamour, très tendance à l’heure actuelle, notamment sur les réseaux sociaux et pour la génération millénium.

Cette technique n’est pas respectueuse de l’anatomie. En effet, elle va déformer les différentes lignes de l’anatomie. Dans ce cadre, le Dr. Smarrito a mené une étude, sur plus de 3 ans, en partant de dissection de cadavres après injection et en réfléchissant sur une nouvelle philosophie d’injection des lèvres.

Le Russian lips, et aussi appelé « BEE-STUNG Lips » et allant jusqu’à l’excès « Heart- Shaped Lips », voir même des délires comme les lèvres du diable où les médecins, si on peut appeler ça médecin, injecte les lèvres pour faire 2 pointes comme les cornes du diable.

La technique Bibi Lips est une technique sérieuse qui respecte les 2 plans anatomiques, qui sont le derme et le muscle, qui utilisent une aiguille en surface et une canule en profondeur afin de ne pas blesser l’artère de la lèvre, qui panache le produit avec un produit léger (Stylage Lips) en surface pour donner une belle ligne de contour aux lèvres et un produit en dessous (Stylage Lips plus), qui est plus volumateur.

Une étude publiée dans une revue International, menée par le docteur Smarrito, a montré l’absence de complication après ces injections et une bonne stabilité sur une période de plus d’un an. Par ailleurs, le terme Bi-Bi désigne aussi le chapeau de cérémonie qui est une signature de l’élégance à la française. Ce jeu de mot est significatif puisqu’en fait, le but de cette injection est de donner du charme et du caractère aux lèvres mais pas d’avoir des lèvres de poupée gonflable.

Le Dr. Smarrito ne pratique pas la technique de Russian Lips, comme vous l’aurez compris.

Quelle différence entre acide hyaluronique et toxine botulique ?

L’acide Hyaluronique est un dispositif médical, il s’agit d’un gel comme une pâte à modeler qui va permettre d’hydrater le derme et le sous derme, mais aussi de donner du volume à la carte, soit un micro-volume pour des ridules ou des rides, soit modules importants pour redessiner une joue, remonter une arcade zygomatique, sculpter le contour de la mandibule (dit Jauline), améliorer l’aspect esthétique du nez, embellir une lèvre ou bien tout simplement repulper les mains ou réhydrater le décolletée.

 

La toxine botulique, dont le nom de marque le plus connu est botox mais qui a actuellement d’autres noms commerciaux comme Belotero ou l’alluzience ou l’Azzallure est un médicament, en ce sens il est régi par les règles sur les médicaments suisses et SWISSMEDIC ainsi, la publicité sur ce produit est interdite.

 

La toxine botulique est un mécanisme d’action totalement différent de l’acide hyaluronique. Il s’agit maintenant d’un produit synthétisé qui permet de moduler l’activité du muscle. Il est bien sûr possible de bloquer le muscle, entraînant une diminution de la contraction et donc des rides mécaniques, en regard du muscle, mais aussi de simplement moduler le tonus musculaire pour adoucir l’aspect de micro-ridules, ou de rides d’expression légères.

 

Seuls les médecins peuvent injecter ces produits. Le Dr. Smarrito a une grande expertise de la pratique, tant de la toxine botulique que de l’acide hyaluronique. À noter que, parfois il faut combiner les 2 pour obtenir un résultat.

 

L’utilisation de la toxine botulique dans les rides nécessite l’avis d’un chirurgien car parfois la contracture musculaire est juste un mécanisme de défense par rapport à un excès cutané ou une chute du même, comme dans le cas des paupières.

 

Bien souvent, les rides du front sont dues à la nécessité d’opérer des paupières. L’injection de toxine botulique dans cette zone pourra aboutir à un affaissement des paupières très disgracieux. Il est conseillé de pratiquer la toxine botulique chez un chirurgien esthétique, ainsi que l’acide hyaluronique, pour avoir un avis global et connaître toutes les possibilités par rapport à votre projet esthétique au niveau du visage.

 

Quelles précautions prendre avant une injection de filler ?

Une consultation est réalisée et il faut indiquer au médecin tout élément médical qui pourrait constituer une contre-indication, comme la grossesse, la présence d’une maladie auto-immune, la prise de produits faisant saigner ou d’anticoagulants, une maladie chronique ou une maladie récente.

Il est aussi très important d’établir la liste des injections qui ont été déjà réalisées. Certaines produisent dans le passé, peuvent être réactivées sous forme de granulome lors d’une simple injection d’acide hyaluronique, par exemple l’aqualyx qui a une tendance à faire des granulomes anticipés et qu’il ne faut pas réactiver lors d’injection. La liste exhaustive des produits injectés dans les zones lors Du projet est très importante.

La prise d’arnica est possible, mais l’arnica, utilisé en homéopathie fluidifie le sang. L’utilisation de l’hélicryse sera beaucoup plus intéressante en post injection pour diminuer les effets d’œdème, voire de bleu.

Il convient d’acheter un masque avec des billes pour appliquer du froid après l’injection et quelques compresses qui sont remis humidifiés pour soulager, notamment lors des injections de lèvres.

Il ne faut absolument pas être enceinte ou allaiter lors des injections. Il s’agit d’une simple mesure de sécurité bien compréhensible.

L’équipe du Dr. Smarrito pourra parfaitement vous informer si vous avez un doute par rapport aux précautions ou aux contre-indications. En revanche, la décision médicale revient exclusivement docteur en consultation.

Les astuces du dr smarrito après les injections

En fonction de la zone, des petits procédés seront mis en place pour diminuer l’œdème, favoriser le confort et obtenir un résultat plus stable dans le temps.

 Comme toujours, la diminution ou l’arrêt du tabac est favorable car plus le tissu est bien vascularisé plus l’apport hydrique vers l’acide hyaluronique sera important et plus l’effet du produit sera généreux et stable dans le temps.

 Nous utilisons beaucoup l’homéopathie, plutôt en post injection, pour diminuer l’œdème transitoire, voire effacer les ecchymoses ou les bleus possibles grâce notamment aux préparations de type hélichrysum (fleurs immortelles, la plante à Curry).

 L’équipe du Dr. Smarrito reste à disposition pour tout conseil ou pour toute étonnement suite à une injection. Par ailleurs, il y a des mesures de sécurité à respecter aussi des consignes seront données, notamment en cas de douleur inexpliquée, de blanchiment de la zone où pire, l’apparition d’une tâche foncée qui peuvent évoquer une complication d’ordre vasculaire.

Le résultat des piqures est-il instantané ?

Non. D’abord un léger gonflement est possible juste après l’intervention avec l’acide hyaluronique, notamment au niveau des lèvres, qui peuvent gonfler abondamment pendant 24h à 48 h. Il faut l’anticiper d’un point de vue social et aussi prévenir votre entourage, ce n’est pas le résultat définitif. Le résultat sera beaucoup plus stable au bout de quelques semaines. Si quelque chose vous parait anormale, une retouche est possible, elle est bien souvent réalisée à une quinzaine de jours pour ajuster.

 

À noter que l’injection ne peut pas corriger des problèmes de manque de symétrie. L’anatomie est toujours asymétrique et un produit tel que l’acide hyaluronique n’a pas assez de force pour corriger les asymétries tissulaires ou de morphologie souvent due au relief osseux. Il faut donc prévoir une sur-correction les 2 premiers jours, qui va s’atténuer, et parfois un bleu sur la zone d’injection qui mettra entre 1 à 7 jours à s’estomper. Par chance, il est possible de maquiller.

Quand puis-je remaquiller la zone ?

 Il est tout à fait possible de remaquiller la zone des injections juste après l’injection. Il faut juste s’attacher à ne pas mettre de fond de teint au niveau de la zone d’introduction de la canule ou de la micro-aiguille pour ne pas que le produit rentre dans la zone. À noter que cette zone va se refermer en quelques heures et qu’il est alors parfaitement possible de maquiller ou de camoufler en cas de d’œdème ou de bleu.

 

De nombreuses marques ont une gamme professionnelle de maquillage post intervention. À noter que les sticks correcteurs verts sont très intéressants car ils enlèvent la rougeur et permettent ensuite l’application d’un fond de teint de type couvrance par Avène, à titre d’exemple, correspondant à votre peau que vous pouvez choisir en pharmacie afin de camoufler la zone pendant la phase transitoire où une visibilité serait plus importante.

Les retouches sont-elles payantes lors du traitement par gel hyaluronique ?

Le Dr SMARRITO contrôle les patientes après les injections si besoin ou bien de manière systématique en fonction du projet qui est établie lors de la 1ère consultation. Les retouches sont gratuites. En revanche, s’il s’agit de rajouter du produit, d’augmenter le volume ou d’obtenir un résultat différent de celui souhaité lors de l’injection précédente ou d’avoir un projet global sur une année pour magnifier l’aspect par exemple des lèvres ou l’ensemble du visage, il ne s’agit plus alors de retouches mais de nouveaux gestes ou de compléments qui seront facturé ou bien qui ont été intégré dans une formule de suivi annuel. N’hésitez pas à discuter avec le Dr SMARRITO si vous souhaitez une injection ponctuelle ou si vous investissez sur une amélioration progressive de la beauté de votre visage, des mains ou du décolleter avec plusieurs sessions envisagées. 

Existe-t-il des allergies à l’acide hyaluronique ?

Les allergies à l’acide hyaluronique sont rarissimes. Il s‘agit principalement d’un gonflement, d’un œdème en quelque sorte une hyper réaction locale. Elles sont souvent dû non pas à l’acide hyaluronique lui-même mais à l’excipient ou au liquide qui contient l’acide hyaluronique.

Ces réactions sont très rares, mais elles existent. Si vous avez un terrain connu voire documenté, il faut l’indiquer lors de la 1ère consultation, le médecin pourra alors apprécier s’il faut faire un test avant de réaliser l’injection. Dans la plupart des cas, ces rarissimes réactions sont bénignes et ne nécessitent ni hospitalisation ni traitement spécifique.

Dans des cas plus importants, le cabinet est équipé pour contrecarrer toutes réactions excessives de type allergique. Les allergies sont à distinguées des effets secondaires comme les compressions ou les passages intravasculaire d’acide hyaluronique eux doivent être immédiatement corrigé par l’injection de l’antidote qui est l’hyaluronidase. De même, les réactions à corps étrangers (formation de coque inflammatoire) perdurant dans le temps sont rarissimes avec l’acide hyaluronique en générale.

Le Dr SMARRITO utilise depuis de nombreuses années l’acide hyaluronique STYLAGE et par ailleurs est un référent mondial pour le sujet, a participé à l’élaboration des notices de sécurité des produits et n’a jamais constaté de granulome sur STYLAGE.

Pourquoi parler d'acide ?

Le Dr SMARRITO avoue lors des conférences mondiales que lorsqu’il était jeune chirurgien, il était impressionné par le terme « acide » et ne comprenait pas très bien pourquoi on injectait de l‘acide sous la peau pour créer du volume. En fait il s’agit de la description purement moléculaire en chimie-organique de la structure dans l’espace de l’acide hyaluronique.

En effet dès l’année 1934, Karl MEYER et John PALMER, du département d’Ophtalmologie à l’Université de Columbia, isole dans l’humeur vitrée d’un bovin, un nouveau sucre polysaccharide et associe deux termes chimique de sa structure pour le nommer : acide et hexosamine uroniques. Ainsi, ils appellent ce polysaccharide « acide hyaluronique » (cela vient du grec hyalos = corps vitreux et uronique car il contient beaucoup d’acide uronique). En fait dans le corps cet acide se comporte comme un sel (hyaluronate de sodium).

L’acide hyaluronique est donc un « sucre » qui est travaillé pour être injecté de manière sécurisée et par ailleurs pour avoir une bonne stabilité dans le corps.

En revanche, les patients ne ressentiront pas une acidité lors de l’injection. C’est l’opposé, par exemple des produits d’anesthésie chez le dentiste qui par leur acidité généralement crée une douleur lors de l’injection.

Il n’y a donc pas de crainte à avoir par rapport à ce mot, qui est juste une description de l’agencement des molécules formants l’acide hyaluronique dans l’espace.

Combien de temps dure une injection ?

La consultation est importante. Le Dr SMARRITO réalisera toujours une 1ère consultation avant de réaliser les injections. Elle permet de déterminer le projet, de constituer un dossier médical et de mettre en place une stratégie globale. En effet l’injection d’acide hyaluronique est réservée en Suisse aux médecins puisque le produit se résorbe en plus de 30 jours. C’est la loi. Mais l’expérience montre que le diagnostic est beaucoup plus important qu’un simple choix du type de seringues ou de marques de seringues puisque le niveau d’expertise du Dr SMARRITO permettra de panacher les produits pour obtenir le résultat. Par ailleurs, parfois le Dr SMARRITO déconseillera la procédure, soit d’un point de vue esthétique soit d’un point de vue purement médical. En dehors de cette consultation l’injection dure entre 10 min et 1 heure. Il est facile de comprendre de 10 minutes correspondent généralement à l’injection d’une seule seringue et 1 heure peut être un travail plus complet sur la face, sur les mains, sur le décolleter avec une proposition de multi injections réticulées ou non réticulées.

Qui fabrique l'acide hyaluronique ?

L’acide hyaluronique n’est pas fabriqué par le médecin. Elle est fabriquée en usine en salle blanche par des laboratoires certifiés généralement plutôt spécialisés. Il fait faire très attention et ne pas acheter d’acide hyaluronique sur internet car des faux produits circulent. Dans les boites d’acide hyaluronique de type STYLAGE une étiquette est présente qui sert au chirurgien pour assurer le suivi et avoir le lot du produit ce qui est normal au niveau de la traçabilité industrielle, mais qui contient aussi des lignes magnétiques qui attestent le caractère original du produit. Si l’acide hyaluronique non réticulé peut être mélanger à d’autres produits comme la vitamine E, DMAE, les MCTF, il ne peut pas être appropriement parlé synthétisé par le chirurgien esthétique.

Quelle différence entre l'acide hyaluronique contenu dans les crèmes et celui dans les seringues d'injection ?

Dans les crèmes, l’acide hyaluronique présent est non réticulé. Il est là pour apporter de l’hydratation qui dans le cas de la crème reste très superficielle, puisqu’elle ne va pas aller plus loin que la barrière cutanée simple et le derme.

En matière d’injections, l’acide hyaluronique est réticulé ou non réticulé. Les non réticulés sont utilisés en cure de mésothérapie principalement pour leurs pouvoirs hydrophiles qui permet une bonne hydratation alors que l’acide réticulé lui va plutôt être utilisé pour son effet volumateur. Il n’est pas possible d’injecter une crème à base d’acide hyaluronique. Par ailleurs les concentrations d’acide hyaluronique et le poids moléculaire de l’acide hyaluronique est très différents entre les crèmes et ceux injectés. Très peu de produits d’acide hyaluronique est enfaite utilisé dans les crèmes alors que dans l’injection la plupart du temps c’est de l’acide hyaluronique pur qui est utilisé pour un effet mille fois plus important qu’une application de crème en surface.

Y’a-t-il une légalisation en suisse sur l’acide hyaluronique ?

Oui, il y’a une législation qui régit l’utilisation de l’acide hyaluronique puisqu’il s’agit d’un dispositif médical il est strictement réservé au médecin.

 Le Dr. Smarrito réalise de nombreuses formations pour les futurs médecins injectant l’acide hyaluronique dans le monde entier. Il peut attester que la formation est primordiale non seulement pour la sécurité des patients mais aussi pour connaitre les différents produits à utiliser et enfin et surtout pour avoir un résultat professionnel correspondant au discours en consultation.

Tout geste médical nécessite au préalable une consultation médical et aussi le fait d’écarter une maladie qui serait incompatible avec l’usage de l’acide hyaluronique.

En Suisse les esthéticiennes sont-elles autorisées à injecter de l’acide hyaluronique ?

Selon les publications de Swissmedic et des autorités sanitaires du canton de Vaud ainsi que du médecin cantonal, les esthéticiennes ne sont pas autorisées à injecter l’acide hyaluronique.

En effet sur le marché Suisse aucun acide hyaluronique se résorbe en moins de 3 jours. Une esthéticienne peut injecter un produit qui sera résorbable principalement des produits à base d’eau mais pas des produits à base d’acide hyaluronique.

L’utilisation d’un hyalupen, c’est-à-dire un dispositif d’injection sous pression forte sans aiguilles ne déroges pas à la règle puisqu’il s’agit d’une injection.

De nombreuses informations sont diffusées sur le site de la société suisse de médecine esthétique ainsi que sur le site du canton de Vaud. Malheureusement de nombreuses propositions sont visibles notamment sur les réseaux sociaux.

 

L’injection d’acide hyaluronique peut être réalisé par un professionnel pour avoir un effet satisfaisant et stable dans le temps. Par ailleurs les risques d’une injection sont faibles à la condition de connaitre l’anatomie. Le grand danger de réaliser une injection par une esthéticienne est qu’elle risque d’injecter dans une artère ce qui peut conduire à des occlusions ou des nécroses.

Par ailleurs, si l’on ramène le tarif par rapport à la durée des produits et l’efficacité, au final, geste réalisé par un médecin ou par le Dr. Smarrito qui est expert sera beaucoup plus rentable puisqu’il y aura une réelle efficacité et surtout moins de nécessité de retouche et de réinjection dans le temps.

L’injection d’acide hyaluronique peut être réalisé de manière basique mais il peut y avoir aussi des raffinements et des techniques très sophistiqués pour obtenir l’effet escompté.

L’acide hyaluronique est-il résorbable ou fait-il partie des produits permanent ?

L’acide hyaluronique est un produit résorbable. Il est présent spontanément dans le corps dans lequel il se résorbe grâce à l’action de la hyalase mais aussi suite à la dégradation due présence des radicaux libres. En quelque sorte l’acide hyaluronique a un côté naturel dans le corps puisqu’il sert à l’hydratation de la peau et à donner du volume à la peau et à la sous-peau.

Les produits non résorbables ont globalement été abandonnés au niveau du visage car le corps les interprète souvent comme un élément étranger et essaie de défendre en les encapsulant, en créant de l’inflammations, en essayant de les rejeter par les macrophages. Cette réaction à corps étranger, malheureusement très connue sur des produits du passé qui été lancé sur le marché à grand renfort de publicité pour tenir plus longtemps que l’acide hyaluronique, on parfois conduit à des situations catastrophiques, puisque les granulomes sont très compliqués à traiter.

Le coté résorbable de l’acide hyaluronique est pour le Dr Smarrito une nette avantage puisqu’il permet d’ajuster le traitement au fil des séances, au goût du patient. Par ailleurs, si le côté volumateur de l’acide hyaluronique ne plait pas à la patiente, le retour à la case départ est possible et il n’y aura pas de déformation cutanée grâce à l’acide hyaluronique, en tout cas lors des premières séances. Ainsi le côté résorbable de l’acide hyaluronique peut aussi être vécu comme une possibilité d’adaptation, ce qui est une chance. En revanche, effectivement l’utilisation d’acide hyaluronique nécessite parfois, plusieurs injections (plusieurs seringues par séance) pour obtenir le résultat escompté, voire plusieurs sessions dans le temps.

La seule difficulté du coté résorbable de l’acide hyaluronique est en fait le coût, puisqu’il faut de nouveau payer pour une nouvelle injection. D’un autre côté, en cumulant les séances le tarif est souvent très inférieur à celle d’une chirurgie.

Le Dr Smarrito est un médecin esthétique FMH qui pourra tout à fait répondre à votre demande par une chirurgie mais c’est une autre philosophie de l’utilisation de filler.

Dr Smarrito utilise-t-il des canules ou des seringues pour les injections ?

      Cette question fait souvent objet de débat acharné lors des congrès. Le Dr Smarrito a la chance de souvent être le modérateur lors de congres comme l’IMCAS, c’est un faux problème !

Chaque outils, seringue (flexible ou rigide) ou canule (micro-canule), aiguilles (aiguilles courtes, aiguille longue), a des avantages et des inconvénients, mais à proprement parlé cela dépendra aussi de l’indication.

Le travail à l’aiguille est souvent plus précis et permet de délivrer dans une zone très précise des gouttelettes. En revanche, c’est une évidence qu’une aiguille est plus traumatique qu’une canule.

La canule apporte un élément de sécurité, si on est en contact de zones vasculaires puisqu’au-dessus d’un diamètre de 25 gouges les publications montrent qu’il y a peu de risque d’avoir une effraction vasculaire.

Nous sommes très attentifs à cet élément puisque l’effraction vasculaire peut aboutir à une perte de tissus, à une nécrose, à une embolisation à l’intérieure d’une artère qui sont un des risques d’injection qui un expert peut éviter en toute urgence mais qui demande un certain savoir-faire.

Afin d’éviter ces incidents l’utilisation d’une canule, dès qu’on est en profondeur, semble plus sûre à l’ensemble de la communauté médicale.

Le choix donc de l’outil dépendra en fait du but recherché de la zone et du confort de la patiente. À titre d’exemple, dans la technique BIBI Lips, inventée par le Dr. Smarrito, le Dr. Smarrito a expliqué pourquoi en surface il fallait utiliser une aiguille alors qu’en profondeur, une canule est plus adaptée.

Ainsi, il ne faut pas avoir d’attitude stéréotypée en matière d’injection d’acide hyaluronique mais, en quelque sorte, avoir le savoir-faire et l’intelligence, d’adapter le produit et l’outil aux besoins de la patiente et surtout à la zone anatomique.

Peut-on injecter un patient sous antibiotique ?

 

      Il est très important avant de réaliser une injection, d’avoir une consultation médicale en cas de prise médicamenteuse ou de nouveaux médicaments par rapport aux injections précédentes, il faut l’indiquer au Dr. Smarrito.

La plupart du temps, les antibiotiques ne contre-indiquent pas l’injection d’acide hyaluronique, en revanche la maladie pour laquelle l’antibiotique est utilisé, peut-être une contre-indication.

Certains médicaments, en revanche, sont contre-indiqués comme notamment les médicaments pouvant entraîner un saignement, typiquement l’aspirine, les anti-inflammatoires oui ceux très clairement prescrit pour fluidifier le sang et éviter la coagulation qui sont par exemple les anticoagulants.

 

Il est parfois possible de déroger à cette règle, mais les injections doivent être superficielles, plutôt les injections de type de mésothérapie, car le risque d’injecter profondément un patient qui a des anticoagulants pourrait être un risque d’hématomes très importants au niveau notamment de la zone musculaire ce qui au mieux, donnera un aspect inesthétique qui va durer plusieurs semaines et au pire, peut conduire à un vrai hématome constitué.

Il faut donc toujours prévenir votre chirurgien si vous avez changé votre traitement ou si une nouvelle pathologie est en cours de traitement.

J’ai de l’herpès labial, puis-je faire des injections au niveau des lèvres ?

Oui, il est tout à fait possible de se faire une injection autour des lèvres en cas d’herpès, en revanche une consultation au préalable, quelques semaines avant l’injection, est favorable puisque dans ce cadre le médecin au courant de votre antécédent pourra vous prescrire des médicaments et une pommade, puisque l’herpès peut apparaitre la veille de l’injection par un effet de stress ou bien à juste après l’injection, compte tenu que l’aiguille ou la canule peut quand même avoir  un effet traumatisant.

De même, si une poussé herpétique apparaît le jour d’une injection, dans la zone où très à proximité de la zone, il vaut mieux reporter la séance. Vous pouvez vous présenter à la consultation le médecin vous prescrira alors le traitement adéquat si vous n’en avez pas en routine.

J'ai eu des injections de silicone, puis-je injecter de l'acide hyaluronique dans la même zone ?

         Le Dr Smarrito, en tant qu’expert déconseille fortement d’injecter de l’acide hyaluronique, ou quelconque produit, dans une zone qui a été injecté par du silicone ou qui présente à l’heure actuelle un effet de granulome à corp étranger.

En effet, toute injection peut réactiver une inflammation et donc accentuer l’effet secondaire de ces produits non résorbables, qui ont conduit à une encapsulation ou à un effet délétère.

Á noter que ces produits sont actuellement interdits en Suisse. Il faut absolument bannir toute injection de silicone au niveau des tissus. Seul le silicone dans les prothèses mammaires est intéressant, mais la technologie est totalement différente.

        Dans le passé, des injections de silicone liquide étaient réalisées, notamment au niveau des lèvres.  Le corps l’identifie parfaitement comme un élément exogène et le combat férocement aboutissant à des lèvres gonflés rouges et inflammatoires.

Souvent, il s’agit d’un parcours extrêmement compliqué pour les patientes, puisqu’il n’y a proprement parler pas de solution pour se débarrasser du silicone injecté dans le derme.

 

 

Depuis plus de 20 ans, injections d'acide hyaluronique à Vevey par le docteur SMARRITO spécialiste mondial du sujet

Depuis plus de 20 ans, j’enseigne et pratique les injections d’acide hyaluronique à Lausanne et Vevey. Toutes vos questions sont intéressantes, n’hésitez pas ! Par cette page je souhaite anticiper toutes les questions que vous vous posez sur les injections avec acide hyaluronique pour le visage. Il n’y a que des bonnes questions. Je prendrais pleinement le temps de vous répondre et de bien comprendre pourquoi vous souhaitez faire des injections poru votre visage. L’acide hyaluronique c’est génial et la beauté trouvée ou retrouvée ne doit rien au hasard !

Docteur Stéphane Smarrito

Votre Chirurgien esthétique spécialiste en injection d'acide hyaluronique

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