C’est dans les années 50 que le docteur Nobuto Takahashi a réalisés des greffes de follicules pileux pour traiter la calvitie. D’autres techniques avaient été expérimentées avant, mais c’est à partir de ses travaux que la greffe de cheveux a pris son essor.

La greffe a largement été améliorée, passant des gros greffons (avec l’aspect de poupée de cheveux) pour être actuellement pratiquée sous forme de micro-greffes unitaires par technique FUT ou FUE.

J’ai aussi connu la chirurgie par déplacement de bande pour le cuir chevelu lorsque j’étais jeune interne…pas génial !

Les techniques modernes sont fiables et performantes mais il faut s’adresser à un chirurgien FMH pour avoir un avis correct et une stratégie cohérente.

La greffe FUE est une greffe Folicular Unit Extraction, dont le concept consiste à faire de petits trous à l’arrière du crâne dans la zone donneuse pour ensuite transférer les greffons sur la receveuse.

Il s’agit bien souvent, de petits trous d’environ 07mm voir 08mm, comportant un cheveu et un greffon. Cette technique est très performante, nous la réalisons grâce à la technique FUE SAPHIR, elle permet de gérer des zones localisées ou de faire des zones plus étendues sans laisser de cicatrices.

La technique MCE développer par le Dr. SMARRITO est une technique très intéressante car elle permet un apport beaucoup plus important de greffons lors de la chirurgie, sans laisser de traces sur le cuir chevelu, à la condition que le geste soit réalisé par le Dr. SMARRITO.

Cette méthode va en moyenne donner plus de 5 000 cheveux et il a un autre aspect tout aussi intéressant : nous ne sommes pas obligés de raser.

Par ailleurs, nous pouvons distribuer les greffons différemment, en ce sens, sur la zone frontale il est intéressant d’avoir un greffon pour un cheveu alors que pour d’autres zones comme la tonsure il est beaucoup plus intéressant d’avoir une grande densité au cm2, donc un greffon pourra comporter plusieurs pour densifier.

Au fil des années, le Dr. SMARRITO et son équipe ont amélioré le post-opératoire.

Deux axes principaux ont été travaillés ; d’une part les sensations post-opératoire : souvent les patients craignent d’avoir mal.

La greffe de cheveux à proprement parler, ne fait pas mal. Une simple prescription médicale, de type paracétamol, suffit bien souvent en post-opératoire. Dans certains cas, lorsque les sensations sont plus élevées, un dérivé morphinique sous forme de goutte suffira à calmer une éventuelle douleur. En fait, plus que la douleur, il s’agit d’une gêne, qui généralement occupe le patient pendant quelques semaines. En effet, la zone prélevée que ce soit en MCE ou FUE SAPHIR a été travaillée et donc une tension cutanée est ressentie par le patient, dans d’autres cas, cette tension peut durer plusieurs semaines. Elle n’empêche pas une activité normale et on ne peut pas à proprement parler de douleurs.

Dans les premières semaines aussi, une sensation de casque, légère anesthésie du cuir chevelu, est ressentie. Le deuxième axe est un retour rapide à la vie active. En fonction de la zone greffée un œdème peut apparaître, il est généralement nul pour la zone de la tonsure et peut être plus prononcé lorsque les gonfles sont greffés. Cet œdème peut être complètement absent, comme plus présent avec un œdème du visage sur quelques jours.

Là encore, un traitement spécifique est mis en place pour le limiter au maximum. Les suites sont simples, des consignes précises sont données par le Dr. SMARRITO en post-opératoire, comme la date ou il est possible de faire un shampoing et une stratégie pour faire partir le plus rapidement possible les croûtes. Pendant deux mois, les greffons vont dormir, il n’y aura donc pas de nouveaux cheveux avant deux mois au minimum.

Au bout de deux mois les cheveux apparaissent et sont minimes de type duvet. A quatre mois les cheveux sont plus présents comme lors d’une coupe courte et la sensation de rajeunissement et déjà remarqué par l’entourage.  A six mois le cheveu est quasiment normal et c’est à 1 an que l’on peut faire preuve de fantaisie en matière de coupe capillaire.

La meilleure position pour réaliser une greffe de cheveux étant la position demi assisse c’est donc sous anesthésie local que la greffe de cheveux sera réalisée.

Une simple piqûre est réalisée et nous employons des moyens modernes, comme le gaz hilarant ou des prémédications pour que les sensations soient non douloureuses.

Cette anesthésie est légère et donc moins risqué qu’une anesthésie générale.

La sortie se fait immédiatement après la fin de l’intervention accompagné, en évitant de conduire.