Nanofat

Le nanofat est une graisse prélevée sur vous-même, lavée puis émulsifiée mécaniquement jusqu'à obtenir un liquide très fin. Les cellules graisseuses y sont en grande partie fragmentées ; ce qui est recherché, c'est la fraction vasculaire stromale et les facteurs de croissance qu'elle contient.

C'est pourquoi le nanofat est classé parmi les techniques de médecine régénérative, et non parmi les produits de comblement.

Le lipofilling réinjecte de la graisse pour restaurer un volume. Le microfat est une graisse plus finement prélevée, pour des volumes délicats comme le pourtour des yeux. Le nanofat va plus loin : émulsifié, il ne crée pas de volume et agit sur la qualité de la peau.

Les trois peuvent être associés dans une même séance, selon vos besoins.

Le prélèvement se fait le plus souvent autour de l'ombilic, sous anesthésie locale, avec une canule à orifice millimétrique. Quelques millilitres suffisent. Le point d'entrée se cache dans le nombril et ne laisse pas de cicatrice visible.

Il ne s'agit pas d'une liposuccion : la silhouette n'est pas modifiée.

Principalement le visage : texture et qualité de la peau, ridules, pourtour des yeux. Il est aussi utilisé en complément de certaines interventions, par exemple pour préparer ou améliorer la peau autour d'une cicatrice. L'indication se pose lors de l'examen.

Pour un cerne creux, l'acide hyaluronique fin corrige le relief ; le nanofat peut y ajouter une composante tissulaire, en améliorant la qualité de la peau très fine de cette zone.

Pour un cerne pigmenté foncé, des études ont exploré l'intérêt du nanofat. Les résultats varient selon la cause du cerne : le Dr Smarrito vous dit en consultation si cette indication est pertinente dans votre cas. Les autres solutions sont présentées sur la page traitement des cernes.

L'œdème des premiers jours donne un aspect immédiat qui n'est pas le résultat. L'effet régénérant s'installe progressivement, au fil des semaines, à mesure que la peau répond. L'évolution est évaluée lors du suivi, photographies à l'appui.

La technique du nanofat a été décrite par l'équipe belge du Dr Patrick Tonnard (Tonnard P. et al., Plastic and Reconstructive Surgery, 2013). Une revue plus récente de la même équipe fait le point sur ses applications au rajeunissement du visage (Tonnard P., Verpaele A., Carvas M., Clinics in Plastic Surgery, 2020).

Ces travaux décrivent une amélioration de la qualité de la peau ; ils invitent aussi à poser l'indication avec rigueur.

Oui. La préparation et la réinjection de tissus autologues sont encadrées par la législation suisse, en accord avec Swissmedic. Le Dr Smarrito réalise le nanofat exclusivement au bloc opératoire de la Clinique La Prairie, à Clarens-Montreux.

Un œdème et parfois de petites ecchymoses sont habituels pendant trois à sept jours, sur la zone traitée comme au niveau du prélèvement. La vie sociale reprend en quelques jours.

Les risques sont rares : ecchymose prolongée, irrégularité, infection, résultat moins marqué que souhaité. Ils sont expliqués en consultation avant toute décision.

Le nanofat est un transfert de tissu : il demande une formation chirurgicale et un bloc opératoire. N'hésitez pas à vérifier les diplômes et la spécialité de votre médecin. Le Dr Smarrito est chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique FMH, ancien chef de clinique des Hôpitaux de Paris.