Traitement des cernes

On distingue trois cernes, souvent associés. Le cerne creux correspond à la fonte de la graisse autour de l'orbite et au creusement de la vallée des larmes. Le cerne pigmenté est bleuté quand la peau est fine et laisse voir la vascularisation, brun quand la mélanine s'accumule. Le cerne en relief est dû aux poches graisseuses de la paupière inférieure, en général trois, dont une poche interne souvent prédominante.

L'intervention dure environ quarante-cinq minutes, sous anesthésie locale, au cabinet de Vevey. Une petite quantité de graisse est prélevée par une micro-incision, préparée puis réinjectée par canule fine dans le creux du cerne et la vallée des larmes.

Vous sortez une heure après. L'œdème dure environ une semaine ; la reprise du travail est possible après deux jours et celle du sport après dix jours.

Oui. Après un léger œdème des premiers jours, une partie de la graisse injectée se résorbe naturellement ; celle qui a pris reste en place et vieillit avec vous. C'est la principale différence avec un produit de comblement, qui se résorbe avec le temps.

La microfat est une graisse finement prélevée qui restaure le volume : elle est privilégiée pour le cerne creux. Le nanofat est une graisse affinée, presque liquide, qui n'apporte pas de volume mais des facteurs de croissance et des cellules de la fraction vasculaire stromale : elle améliore la qualité de la peau du cerne pigmenté.

Les cellules souches issues du tissu adipeux, que l'on peut isoler et conserver, ouvrent d'autres perspectives en médecine régénérative ; leur indication et leur coût sont discutés en consultation.

L'acide hyaluronique est une alternative non chirurgicale, rapide et d'un coût modéré. Sur la peau très fine du cerne, il demande un produit adapté et une injection très précise pour éviter un reflet bleuté (effet Tyndall) ou une petite poche d'eau.

Pour la vallée des larmes et le creux de l'orbite, le Dr Smarrito privilégie le plus souvent la micrograisse, plus durable. Le choix se fait ensemble, selon votre cerne, vos attentes et votre calendrier.

Lorsque le cerne est en relief, combler seul accentuerait le volume. La poche est alors retirée ou redistribuée par une blépharoplastie inférieure par voie conjonctivale, à l'intérieur de la paupière, sans cicatrice visible. Si la peau est en excès, une fine bande peut être retirée pour la redraper.

Dans le même temps, de la graisse est réinjectée dans le creux du cerne. Retrouvez le détail de l'intervention sur la page blépharoplastie.

Un œdème et parfois quelques ecchymoses apparaissent les premiers jours ; des compresses froides et une tête surélevée la nuit aident à les réduire. Le regard retrouve un aspect naturel en une semaine environ. Le résultat s'apprécie pleinement après quelques semaines, une fois la graisse stabilisée.

Comme tout geste chirurgical, le traitement des cernes comporte des risques, rares avec une technique maîtrisée : résorption plus importante que prévu de la graisse, nécessitant parfois une retouche, ecchymoses, hématome, infection. Ils sont exposés en détail lors de la consultation, avec les précautions prises pour les limiter.

Le traitement des cernes par la graisse débute à 3 000 CHF. Le montant définitif dépend du type d'anesthésie, du lieu d'intervention et de la difficulté ; il vous est remis sous forme de devis détaillé après la consultation, facturée 150 CHF.