Retrouver un torse plat · Vevey & Lausanne
La chirurgie de la gynécomastie rend au thorax un aspect plat, sec et masculin. Le confort vestimentaire revient, le sport et la plage aussi, avec une intervention peu douloureuse et une reprise rapide.
Gynécomastie ou adipomastie. La gynécomastie est une augmentation bénigne de la glande mammaire, liée à un déséquilibre entre hormones masculines et féminines. L'adipomastie, ou lipomastie, est une simple surcharge de graisse, souvent associée à un excès de poids. Les deux coexistent fréquemment : le Dr Smarrito fait la différence dès l'examen.
Une méthode combinée. La graisse est retirée par liposuccion à travers une micro-incision, avec des canules très fines. La glande est ensuite enlevée par une courte cicatrice au bord inférieur de l'aréole, puis confiée au laboratoire pour une analyse histologique.
Une peau qui se retend. Il est rare de devoir retirer de la peau : libérée de la glande et de la graisse, elle se rétracte naturellement. Lorsque sa qualité l'exige, la radiofréquence BodyTite renforce cette rétraction dans le même temps opératoire. La chirurgie s'adresse aux adultes et, dans des situations précises, aux adolescents.


Torse, vue de face


Torse, vue de face


Torse, vue de trois-quarts


Torse, vue de face


Torse, vue de trois-quarts





© Dr Smarrito – tous droits réservés. Photographies de patientes et patients du Dr Smarrito, publiées avec leur consentement ; yeux masqués. Les résultats varient d’une personne à l’autre.
Ancien chef de clinique à l'hôpital pédiatrique Saint-Vincent-de-Paul et formé à l'hôpital Necker-Enfants malades, à Paris, le Dr Smarrito prend en charge la gynécomastie de l'adolescent comme celle de l'adulte depuis plus de vingt ans. Chaque intervention commence par un bilan précis et s'adapte à la part de glande, de graisse et de peau propre à chaque thorax.

Quatre choix qui distinguent la chirurgie de la gynécomastie du Dr Smarrito.
Une expérience construite à l'hôpital pédiatrique à Paris, puis dans le canton de Vaud.
Diagnostic, différence avec l'adipomastie, technique opératoire et suites : les réponses du chirurgien en vidéo.
Tarifs indicatifs ; cas secondaires, atypiques ou de reprise sur devis. L'adipomastie n'est pas prise en charge par l'assurance ; l'analyse histologique est remboursée. Le suivi au cabinet est inclus.
La gynécomastie correspond à une augmentation du tissu glandulaire, d'un seul ou des deux seins. L'adipomastie, ou lipomastie, est une surcharge de graisse sans hypertrophie de la glande, souvent liée à un excès de poids abdominal : une liposuccion suffit alors. Les formes mixtes sont les plus fréquentes, et c'est l'examen qui oriente le traitement.
Le plus souvent, aucune cause n'est retrouvée : on parle de gynécomastie idiopathique. Elle peut aussi être liée à un déséquilibre hormonal, à certains médicaments (antidépresseurs, stéroïdes), à des maladies du foie ou de la thyroïde, à l'alcool, au cannabis ou aux anabolisants, qui augmentent les œstrogènes. Elle est physiologique à la naissance, à la puberté et avec l'avancée en âge.
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, un questionnaire détaillé, une imagerie (échographie ou mammographie) et une prise de sang : fonctions rénale, hépatique et thyroïdienne, LH, bêta-HCG, estradiol et testostérone totale. Médicaments, compléments, produits de dopage ou toxiques sont recherchés. Une gynécomastie d'un seul côté justifie un bilan rapide.
Chez l'adolescent, elle régresse souvent spontanément en quelques mois. Un traitement médical (anti-androgènes, inhibiteurs de l'aromatase) ne s'envisage que pour une gynécomastie récente, de moins de trois à six mois. Au-delà, la glande devient fibreuse et se fixe : seule la chirurgie permet alors de la retirer.
Selon l'importance de la gynécomastie, l'intervention se fait sous anesthésie locale ou générale. La graisse est d'abord retirée par liposuccion à travers une micro-incision, en moyenne 0,4 litre, parfois jusqu'à un litre. La glande est ensuite retirée par une courte cicatrice au bord de l'aréole et envoyée en analyse histologique.
Le Dr Smarrito opère à la RIVIERAclinic de Vevey, à la Clinique La Prairie à Clarens-Montreux ou à la Clinique de Montchoisi à Lausanne, selon l'anesthésie et votre choix.
C'est rare. Une fois la glande et la graisse retirées, la peau se rétracte et se retend. Lorsque la peau est plus relâchée, le BodyTite, une radiofréquence appliquée sous la peau, renforce cette rétraction. Dans quelques cas, un redrapage peut être proposé dans un second temps, au prix de cicatrices supplémentaires.
La douleur est faible. Les ecchymoses persistent quinze jours à trois semaines. L'activité professionnelle reprend très vite, et le sport après une quinzaine de jours en moyenne ; ce délai s'adapte pour les sportifs de haut niveau. Le résultat est un thorax plat, d'aspect plus musclé et plus sec.
Dans la plupart des cas, il est préférable d'attendre, car la gynécomastie de la puberté peut régresser. Lorsqu'elle persiste et retentit sur la vie sociale ou psychologique, l'intervention peut être proposée, en accord avec les médecins qui suivent l'adolescent. Formé à la chirurgie pédiatrique, le Dr Smarrito accompagne régulièrement ces jeunes patients.
Le cancer du sein est rare chez l'homme, mais il existe. Une gynécomastie asymétrique, douloureuse ou d'apparition rapide doit être explorée. L'imagerie ne suffit pas toujours : le Dr Smarrito a découvert deux cancers à l'analyse histologique alors que les mammographies étaient normales. C'est pourquoi chaque glande retirée est analysée.
Comme toute chirurgie, la cure de gynécomastie comporte des risques, rares avec une technique maîtrisée : infection, saignement ou hématome, cicatrice, asymétrie, modification de sensibilité, trouble de cicatrisation, récidive, risques liés à l'anesthésie. Ils sont exposés en consultation, avec les mesures prises pour les limiter.
Ces informations ne remplacent pas une consultation avec le Dr Stéphane Smarrito. Une gynécomastie d'un seul côté justifie une consultation rapide.
Consultation privée à Vevey, intervention à la RIVIERAclinic, à la Clinique La Prairie ou à la Clinique de Montchoisi, suivi assuré personnellement par le Dr Smarrito.