Cicatrices après une liposuccion

À quoi s'attendre concernant les cicatrices de liposuccion ?

Les cicatrices après une liposuccion sont petites : les incisions mesurent le plus souvent 3 à 4 mm et se cachent dans des plis naturels. Leur évolution dépend toutefois de votre peau, du soleil et des soins des premiers mois.

La liposuccion fait partie des interventions de chirurgie esthétique qui laissent le moins de traces. Pour aspirer la graisse, le chirurgien introduit des canules fines par de courts orifices ; il n'y a ni longue cicatrice ni peau retirée. Chaque orifice reste néanmoins une cicatrice, et comme toute cicatrice, il passe par plusieurs phases avant de devenir discret.

Où sont placées les incisions de liposuccion ?

Le Dr Smarrito choisit l'emplacement de chaque orifice pour qu'il soit caché par un pli ou par les sous-vêtements :

Leur nombre dépend de l'étendue de la zone : deux à trois orifices suffisent souvent pour une petite zone.

L'évolution d'une cicatrice de liposuccion, mois par mois

• Les deux premières semaines : l'orifice se referme. Un léger écoulement les premiers jours est fréquent. On le garde propre et protégé selon les consignes.
• De un à trois mois : la cicatrice est rosée, parfois légèrement surélevée ou plus foncée. C'est la phase où elle est la plus visible, et la plus sensible au soleil.
• De trois à douze mois : elle pâlit, s'aplatit et se rapproche de la couleur de la peau. Au terme de cette maturation, elle est en général très discrète.

Chez les peaux mates ou foncées, le risque de pigmentation est plus important : la protection solaire est alors particulièrement importante.

Bien soigner ses cicatrices après une liposuccion

1. Suivre les consignes de pansement jusqu'à fermeture complète, sans appliquer de produit non prescrit.
2. Protéger du soleil pendant au moins plusieurs mois : vêtement couvrant, pansement ou écran solaire à indice élevé dès que la peau est fermée. Le soleil est la première cause de cicatrice qui brunit.
3. Masser doucement, une fois la cicatrice fermée et si le chirurgien le conseille, pour l'assouplir.
4. Hydrater la peau avec une crème neutre.
5. Ne pas fumer : le tabac réduit l'oxygénation des tissus et ralentit la cicatrisation.
6. Éviter les frottements répétés d'une couture de vêtement ou de la gaine sur l'orifice ; un petit pansement protecteur peut aider.

Les autres aspects des suites, gaine et drainages notamment, sont présentés sur la page Convalescence après une liposuccion.

Ce qui influence la qualité d'une cicatrice de liposuccion

Deux personnes opérées de la même façon peuvent avoir des cicatrices d'aspect différent. Plusieurs facteurs entrent en jeu :

• La peau : son épaisseur, sa couleur et sa tendance génétique à cicatriser en relief. Si vous avez déjà eu une cicatrice épaisse, signalez-le en consultation.
• L'âge : une peau jeune cicatrise vite mais réagit parfois plus fortement, avec une cicatrice rouge plus longtemps.
• La zone : les cicatrices des zones de frottement ou de tension, comme la taille ou le coude, mûrissent un peu plus lentement.
• Le tabac et certaines maladies, comme le diabète mal équilibré, ralentissent la cicatrisation.
• Le soleil pendant les premiers mois, principal responsable des cicatrices qui brunissent.

Pendant l'intervention, les bords de l'incision peuvent aussi être protégés, pour limiter le frottement de la canule sur la peau. Ce détail technique contribue à des orifices nets, qui cicatrisent mieux.

Quand une cicatrice de liposuccion reste visible

Certaines peaux cicatrisent moins bien que d'autres. Trois situations peuvent se présenter :

• La cicatrice hypertrophique, épaisse et en relief, qui reste dans les limites de l'incision ;
• la cicatrice pigmentée, plus foncée que la peau, souvent après une exposition au soleil ;
• la cicatrice déprimée, légèrement en creux.

Elles s'améliorent avec des traitements simples : gels ou feuilles de silicone, injection locale de corticoïde pour une cicatrice épaisse, séances de laser pour la couleur et la texture. Le Dr Smarrito évalue vos cicatrices aux contrôles et propose le traitement adapté si besoin.