Augmentation mammaire avec un résultat naturel

Qu'est-ce qu'un résultat naturel en augmentation mammaire ?

Obtenir un résultat naturel est la demande la plus fréquente en augmentation mammaire. Concrètement, cela signifie une poitrine dont la forme, le mouvement et le toucher s'accordent avec votre corps, au point que l'intervention ne se devine pas. Ce résultat dépend de plusieurs décisions prises avant l'opération.

Un sein qui paraît naturel n'est pas forcément petit. Il se reconnaît à des proportions : un pôle inférieur un peu plus plein que le pôle supérieur, une transition douce entre le thorax et le haut du sein, un mamelon qui regarde vers l'avant, un implant que l'on ne voit ni ne sent sous la peau.

En chirurgie esthétique mammaire, ces critères se travaillent dès la consultation. Cette page détaille les leviers sur lesquels joue le Dr Smarrito ; les tarifs et le déroulement complet figurent sur la page augmentation mammaire.

Le volume, en proportion du corps

La taille de l'implant est le premier facteur qui rend une augmentation visible. Un implant trop large pour le thorax ou trop lourd pour la peau se devine au contour, tire sur les tissus et accélère leur relâchement.

Le volume est donc déterminé à partir de mesures objectives : largeur de la base du sein, épaisseur de la glande au pincement, élasticité de la peau, distance entre l'aréole et le sillon. Vous essayez ensuite des volumes en consultation. Un implant plus volumineux n'est pas incompatible avec un résultat naturel, à condition qu'il respecte ces mesures.

La forme et le profil de l'implant

• Implant rond : remplit davantage le haut du sein et marque le décolleté. Bien dosé, il donne un aspect naturel chez une patiente qui a déjà un peu de glande.
• Implant anatomique, en goutte d'eau : concentre le volume dans le bas du sein, sans effet push-up. Utile lorsque les tissus sont très fins.
• Le profil (bas, modéré, haut) règle la projection vers l'avant pour une base donnée.

Le détail de ces choix est expliqué sur la page profil des prothèses et sur la page prothèses mammaires.

Le plan de l'implant et le mouvement du sein

La place de l'implant détermine sa visibilité et la façon dont le sein bouge :

Les implants actuels en gel de silicone cohésif suivent bien les mouvements du corps. Leur toucher dépend surtout de l'épaisseur des tissus qui les recouvrent.

La cicatrice et la technique opératoire

Une incision courte, de 3 à 5 cm, cachée le plus souvent dans le sillon sous le sein, se fait discrète avec le temps. La technique « no touch » et une hémostase pas à pas limitent l'œdème et permettent d'opérer sans drain, ce qui favorise un sein souple et une récupération plus confortable.

Associer, si besoin, un lipofilling mammaire permet aussi d'adoucir la transition au-dessus de l'implant chez une patiente très mince : c'est le principe de l'augmentation hybride.

Ce qui se décide ensemble en consultation

Un résultat naturel se construit à deux. En consultation, le Dr Smarrito vous demande de décrire l'effet recherché avec vos mots, puis de montrer quelques images qui vous plaisent. Ces images servent à comprendre votre goût : décolleté marqué ou forme discrète, haut du sein rempli ou plutôt plein en bas.

Il confronte ensuite cette demande à vos mesures et vous explique ce qui est réalisable sans que l'implant se devine. Vous essayez des volumes dans un soutien-gorge adapté, sous un t-shirt, afin de visualiser le rendu habillé. Lorsque le volume souhaité dépasse ce que vos tissus peuvent couvrir, il vous le dit et propose une alternative, par exemple un volume légèrement inférieur ou une augmentation hybride.

Vous repartez avec une proposition argumentée et le temps de réfléchir. Une seconde consultation permet de confirmer le choix avant de fixer la date.

Le naturel se juge après quelques mois

Au réveil, le sein est haut et tendu : ce n'est pas encore le résultat. L'implant descend et la peau se détend sur six à huit semaines ; la forme définitive s'apprécie entre deux et six mois. Il est donc normal de trouver le haut du sein trop rempli au début.

Pour voir des exemples, la page principale présente des photos avant après de patientes du Dr Smarrito, publiées avec leur consentement. Les résultats varient d'une personne à l'autre. Si votre réflexion porte aussi sur votre image de vous-même, consultez la page impact psychologique de l'augmentation mammaire.